参加日

15:00~16:00

※受付開始時間は14:45から(受付開始時間前には校舎にお入りいただけません。)

年 月 

※市区町村までは自動で入力されますので、番地をご入力ください。

建物名、室番号等

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※本校より確認のお電話を差し上げる場合がございますので、日中連絡のつく電話番号をご
記入ください。また、着信許可設定もお願いいたします。

※今後の感染状況により開催変更が生じる場合があります。本校のメールアドレス
(ga9seirenra9@feel.ocn.ne.jp)が届くよう受信設定をお願いいたします。

※大学等を卒業された場合も卒業された高等学校を記載してください。

学年 

「その他」の項目を選択した方は入力して下さい:

※高校1・2年生はご参加いただけません。

同伴者

 ※同伴者は1名まで。